視覚健康を維持するための詳細な研究と専門家ガイド。
はじめに 緑内障および神経眼科の診断において、視野検査（ペリメトリー）は依然として不可欠です。数十年にわたり、ハンフリー視野計（HFA）が臨床標準とされてきましたが (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)、そのかさばるハードウェアと長時間の検査はアクセス性を制限し、COVID-19パンデミック中にこの問題が浮き彫りになりました。バーチャルリアリティ（VR）ヘッドセットや在宅ベースのプラットフォームは、より柔軟な検査を可能にすると期待されています。最近の研究では、これらの新しい方法が標準的な視野検査に匹敵することが示されています。ある前向き試験では、VR視野計の平均偏差（MD）スコアがHFAと強い相関関係にあることが判明しました（Spearman r ≈0.87、p<0.001） (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)。同様に、スマートフォンを用いたプロトタイプVRゴーグル検査は...
オートファジーと緑内障：神経保護を再考する 緑内障は網膜神経節細胞（RGC）とその軸索の進行性死を特徴とする視神経障害（optic neuropathy）であり、不可逆的な視力喪失を招きます (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). 従来は眼圧（IOP）低下で管理されてきましたが、緑内障は神経変性疾患としても認識されています。視野欠損が出現する時点では、既にかなりのRGC喪失が生じていることが多いです (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). そのため、非IOP戦略によるRGC保護に注目が集まっています。注目すべき有望な標的の一つが細胞の“自己貪食”維持経路であるオートファジーです。オートファジーは損傷したタンパク質や細胞小器官をリソソームに取り込みリサイクルしてニューロンの恒常性を保ちます。最近の証拠は、オートファジー障害（オートファジー流量の低下）が緑内障性RGC死...
カフェイン、L-テアニンと眼圧における緑内障 緑内障の患者は、一般的な刺激物やサプリメントが眼圧（眼内圧、IOP）に影響を与えるかどうかをよく疑問に思います。 カフェインは、コーヒー、茶、エナジードリンクに含まれる中枢神経系の刺激物であり、一時的に血圧を上昇させ、IOPに影響を与える可能性があります。対照的に、L-テアニン（緑茶に豊富に含まれるアミノ酸）は、ストレスを軽減し、血圧を適度に下げることで知られています。この文書は、急性および習慣的なカフェイン摂取がIOPおよび眼の灌流圧にどのように影響を与えるか、L-テアニンが緑内障に関連するストレス関連血管トーンを調節する可能性があるか、そして用量、タイミングおよび個々の要因がどのように影響するかについての証拠をレビューします。また、これらのサプリメントを検討している緑内障患者に対する実用的なリスク・ベネフィットアドバイスについても議論します...
緑内障における神経炎症へのクルクミン: メカニズムと製剤 緑内障は、網膜神経節細胞 (RGC) の喪失と視野欠損が特徴の進行性の視神経障害です。眼圧 (IOP) の上昇に加えて、酸化ストレスと神経炎症はRGCの変性に重要な寄与要因です (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)。クルクミンは、ターメリックから得られる生物活性ポリフェノールで、RGCを保護する強力な抗炎症および抗酸化活性を示します。クルクミンは炎症と細胞生存に関与する多くのシグナル経路を調節します。たとえば、炎症促進因子である転写因子NF-κB（核因子カッパB）やJAK/STAT経路を抑制し、PI3K/AktやNrf2/HO-1抗酸化経路を活性化します (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)。これらの作用により、眼内組織の炎症性サイトカインやフリーラジカルが減少し、RGCのアポトーシスが抑制されます (pmc.ncb...
