Visual Field Test Logo
#kofeīns#l-teanīns#glaukoma#intraokulārais spiediens#acu perfūzija#acu veselība#stresa vadība#asinsspiediens#piedevas

Kofeīns, L-teanīns un IOP: Navigācija populārajās piedevās glaukomas gadījumā

ā€¢9 min lasÄ«Å”ana
Kofeīns, L-teanīns un IOP: Navigācija populārajās piedevās glaukomas gadījumā

Kofeīns, L-teanīns un IOP glaukomas gadījumā

Glaukomas pacienti bieži jautā, vai parastie stimulanti vai piedevas var ietekmēt viņu acs spiedienu (intraokulāro spiedienu, IOP). KofeÄ«ns ā€“ centrālās nervu sistēmas stimulants, kas atrodams kafijā, tējas un enerÄ£ijas dzērienos ā€“ var Ä«slaicÄ«gi paaugstināt asinsspiedienu un var ietekmēt IOP. Savukārt L-teanÄ«ns (aminsÄ·iedra, kas bagāta ar zaļo tēju) ir pazÄ«stams ar stresa mazināŔanas Ä«paŔībām un mērenu asinsspiediena kriÅ”anos. Å ajā rakstā tiek pārskatÄ«ti pierādÄ«jumi par to, kā akÅ«ts un parasts kofeÄ«na patēriņŔ ietekmē IOP un acu perfÅ«zijas spiedienu, vai L-teanÄ«ns var modulēt ar stresu saistÄ«to asinsvadu tonusu, kas ir bÅ«tisks glaukomai, kā arÄ« kā deva, laiks un individuālie faktori spēlē lomu. Mēs arÄ« apspriežam praktiskus riska un ieguvumu ieteikumus glaukomas pacientiem, kuri apsver Ŕīs piedevas.

Kofeīns un intraokulārais spiediens

Akūta IOP reakcija

Kontrolētas izmēģinājumi liecina, ka dzerot kofeÄ«na saturoÅ”us dzērienus lielākajai daļai cilvēku rodas neliels, Ä«slaicÄ«gs IOP pieaugums. Piemēram, randomizētā izmēģinājumā ar glaukomas pacientiem tika konstatēts, ka vienas kafijas ŔķirÅ”anās (apmēram 180 mg kofeÄ«na) iznākums vidēji palielina IOP par ~1 mmHg 60ā€“90 minÅ«Å”u laikā pēc dzerÅ”anas (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Å is pieaugums bija statistiski nozÄ«mÄ«gs, taču pētÄ«jumā tika raksturots kā ā€œklÄ«niski nenozÄ«mÄ«gsā€ (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Veseliem indivÄ«diem kofeÄ«ns no kafijas vai tējas parasti nerada mērāmus IOP izmaiņas (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov). Tomēr cilvēkiem ar glaukomu vai acu hipertensiju vairākās izmēģinājumos veikta meta-analÄ«ze ziņoja par vidējo IOP pieaugumu par ~2ā€“3 mmHg 1ā€“1.5 stundas pēc kofeÄ«na patēriņa (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov). Citiem vārdiem sakot, akÅ«tais kofeÄ«na pieaugums, Ŕķiet, ir saistÄ«ts ar lielāku acu spiediena ietekmi glaukomas pacientiem, lai gan kopējais pieaugums ir mērenÅ”.

Daudzi faktori var izskaidrot Å”o variabilitāti. TÄ«rs kofeÄ«ns pats (Ŕķirts no citiem kafijas komponentiem) nepaaugstina IOP ā€“ viens mazs pētÄ«jums pielietoja 1% kofeÄ«na acu pilienus glaukomas pacientiem un novēroja bez bÅ«tiskām spiediena izmaiņām (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Tas norāda, ka citi savienojumi kafijā vai kofeÄ«na paaugstināŔanas efekts uz asinsspiedienu var virzÄ«t IOP pieaugumu, kas novērots, dzerot kafiju. PatiesÄ«bā, kad asinsspiediens paaugstinās (kā tas notiek ar kofeÄ«nu), acu perfÅ«zijas spiediens (OPP, asins plÅ«smas spiediena mērÄ«jums) arÄ« palielinās. Jiwani izmēģinājumā kafijas kofeÄ«ns palielināja OPP par ~1.3ā€“1.6 mmHg 60ā€“90 minÅ«Å”u laikā (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Augstāks OPP parasti uzlabo acu asins plÅ«smu, taču, tā kā arÄ« IOP mazliet paaugstinājās, netieÅ”a ietekme uz acu asinsapgādi nav skaidra. Tomēr galvenā problēma ir paÅ”a spiediena maiņa: kofeÄ«na stimulējoÅ”ais efekts (caur adenozÄ«na bloÄ·Ä“Å”anu un citiem mehānismiem) Ŕķiet izraisa Ä«slaicÄ«gu Å«dens ražoÅ”anas vai asinsvadu tonusa pieaugumu, kas pārejoÅ”i palielina IOP jutÄ«gos acu gadÄ«jumos (pmc.ncbi.nlm.nih.gov).

SvarÄ«gi, ka kofeÄ«na efekti ir Ä«slaicÄ«gi. AsinÄ«s kofeÄ«na lÄ«meņi sasniedz maksimumu apmēram 30ā€“120 minÅ«tes pēc ieņemÅ”anas un izgaismojas 3ā€“6 stundu laikā (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). PatiesÄ«bā viens pētÄ«jums konstatēja, ka pēc 4 stundām pēc kafijas dzerÅ”anas, IOP bija atgriezusies pie pamatlÄ«meņa (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Tādējādi kofeÄ«na izraisÄ«tās IOP paaugstināŔanās notiek pirmajās divās stundās pēc dzerÅ”anas un parasti izzÅ«d lÄ«dz rÄ«tam, ja kafija tiek patērēta brokastÄ«s. Glaukomas pacientam tas nozÄ«mē, ka laiks ir svarÄ«gs: vēlā pēcpusdienas espresso var saglabāt IOP nedaudz augstāku vakarā, savukārt agrākas rÄ«ta kafijas laikā sistēmā tiks izlaists lÄ«dz gulētieÅ”anai.

Hroniska uzņemÅ”ana un tolerances

Parastais kofeÄ«na patēriņŔ var mazināt akÅ«to IOP reakciju. Cilvēki, kuri regulāri dzer kafiju, bieži izstrādā kādu toleranci pret tās efektiem. Krossoveru pētÄ«jumā zema kofeÄ«na dzērāji (gadÄ«juma kafijas patērētāji) parādÄ«ja strauju IOP pieaugumu (+3.4 mmHg 90 minÅ«tes pēc 200ā€“300 mg kofeÄ«na) salÄ«dzinājumā ar ierastajiem augstu kofeÄ«na dzērājiem (+1.2 mmHg) (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov). LÄ«dzÄ«gi epidemioloÄ£iskie dati norāda, ka ilgtermiņa kafijas ieradumi vidēji tikai vāji ietekmē IOP. Piemēram, Blue Mountains Eye Study novēroja, ka starp veseliem subjektiem nebija saites starp parasto kafijas patēriņu un IOP, un pat starp glaukomas pacientiem starpÄ«ba IOP (izsÅ«tÄ«tāji Ā±200 mg/dienā pret <200 mg/dienā kofeÄ«na patērētājiem) bija nenozÄ«mÄ«gs ~2 mmHg (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). VienkārÅ”i sakot, regulārs kafijas dzērējs var piedzÄ«vot mazāku spiediena pieaugumu no kafijas krÅ«zes, nekā kāds, kurÅ” reti patērē kofeÄ«nu [Source 4] (pmc.ncbi.nlm.nih.gov).

Ä¢enētiskie faktori un ierastais patēriņŔ

Lielie populācijas pētÄ«jumi atspoguļo Å”os atzinumus. UK Biobank analÄ«ze ar vairāk nekā 120 000 pieauguÅ”ajiem atklāja, ka ierastais augsts kofeÄ«na patēriņŔ ir saistÄ«ts tikai ar ļoti mazu zemāku IOP vispārējā paraugā (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Navigācijas risks kopumā saistÄ«bā ar kafijas vai tējas dzerÅ”anu nebija emocionāli saistÄ«ts (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Tomēr tajā paŔā pētÄ«jumā tika atrasts, ka cilvēki ar spēcÄ«gu Ä£enētisko predispozÄ«ciju uz augstu acu spiedienu (augsts polimorfu riska koeficients) parādÄ«ja nelielu pieaugumu IOP (apmēram 0.35 mmHg) un glaukomas izplatÄ«bu, ja viņi patērēja lielus kofeÄ«na daudzumus (>320ā€“480 mg/dienā) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Citiem vārdiem sakot, Ä£enētika var mainÄ«t lÄ«dzsvaru: lielākā daļa pacientu pieredz mazus ilgtermiņa bojājumus no mērena kofeÄ«na, bet tie, kas jau ir pakļauti glaukomai, var redzēt papildu risku, ja viņi izdzer ļoti lielas devas.

L-teanīns: Antistresa efekti un asinsvadu tonuss

L-teanÄ«ns ir aminoskābe, ko atrod zaļajā teā (Camellia sinensis), kas ir nomierinoÅ”a, antistresa iedarbÄ«ba. Tas var Ŕķērsot asins-smadzeņu barjeru un modulēt neirotransmiterus, bieži veicinot alfa viļņus, kas atbilst atpÅ«tas modrÄ«bai. SvarÄ«gi, ka L-teanÄ«ns Ŕķiet mazinot stresa reakcijas. Kontrolētos izmēģinājumos 200 mg L-teanÄ«na ievērojami kavēja stresa dēļ paaugstinātu asinsspiediena pieaugumu garÄ«gās uzdevumu laikā, it Ä«paÅ”i indivÄ«diem, kuru asinsspiediens citādi strauji paaugstinātos (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Tajā paŔā eksperimentā vienkārÅ”i kofeÄ«ns arÄ« tendēja samazināt stresu attiecÄ«gos asinsspiediena pieaugumus, taču mazāk nekā L-teanÄ«ns (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Aptaujas un dzÄ«vnieku pētÄ«jumi atbalsta to, ka L-teanÄ«ns moderē stresa hormonu izdalÄ«Å”anos un uzlabo trauksmes mērÄ«jumus (pmc.ncbi.nlm.nih.gov).

Samazinot stresa izraisÄ«tu vispārējā asinsspiediena pieaugumu, L-teanÄ«ns var netieÅ”i labvēlÄ«gi ietekmēt glaukomu. Augsts stress un hipertensija var saÅ”aurināt acu asinsvadus un potenciāli ietekmēt IOP. Ja L-teanÄ«ns uztur asinsspiedienu stabilāku un samazina trauksmes lÄ«meni (ā€œSpriedzes-Anksā€ punkti tika samazināti L-teanÄ«na izmēģinājumos (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)), tas var palÄ«dzēt uzturēt stabilu acu perfÅ«ziju, neradot kaitÄ«gus pieaugumus. Tomēr nav tieÅ”u pētÄ«jumu, kas mērÄ«tu L-teanÄ«na ietekmi uz IOP vai acu asins plÅ«smu. Tā galvenā solÄ«jums ir kā papildinājums: personai, kas dzer zaļo tēju vai ņem L-teanÄ«na piedevas, relaksācijas efekts var kompensēt jebkādu vieglu stimulējoÅ”u ietekmi no atlikuŔā kofeÄ«na, sniedzot maigāku neto ietekmi uz asinsvadu sistēmu.

Deva, Laiks un Individuālā Reakcija

Pacientiem jāpievērÅ” uzmanÄ«ba devas sliekŔņiem un laikiem. Tipiskie kofeÄ«na saturoÅ”ie dzērieni satur dažādus kofeÄ«na daudzumus: aptuveni 80ā€“100 mg uz 8 unču kafijas krÅ«zi, 40ā€“50 mg uz tasi melnās tējas un apmēram 30ā€“40 mg uz sodas (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov) (www.fda.gov). EnerÄ£ijas dzērieni un speciālas kafijas var pārsniegt 200ā€“300 mg uz porciju. VeselÄ«bas iestādes parasti uzskata, ka lÄ«dz 400 mg/dienā (~4 kafijas krÅ«zes) ir droÅ”s lielākajai daļai pieauguÅ”o (www.fda.gov). Zem Ŕī lÄ«meņa, lielākajai daļai glaukomas pacientu pierādÄ«jumi liecina par tikai mazām IOP izmaiņām. Tomēr ļoti augstas devas dzerÅ”ana (piemēram, >400ā€“500 mg/dienā) var virzÄ«t dažus indivÄ«dus uz satraucoÅ”iem asinsspiediena un spiediena pieaugumiem, Ä«paÅ”i, ja tas tiek patērēts strauji.

Laika nozÄ«me ir svarÄ«ga, jo kofeÄ«na efekti sasniedz maksimumu apmēram 1ā€“2 stundās. Agras rÄ«ta kafijas krÅ«ze galvenokārt ietekmēs vidējā rÄ«ta IOP, savukārt vēl aÄ£entÅ«ras vai vakara kofeÄ«ns var saglabāt IOP augstāku, kad dabiski tas ir augstāks (IOP seko cirkadiāna ritmam). Glaukomas zāles arÄ« ir saistÄ«tas ar laika grafikiem (dažas pielieto naktÄ«, citas no rÄ«ta). Nav spēcÄ«gu pierādÄ«jumu, ka kofeÄ«ns farmakoloÄ£iski traucētu glaukomas pilināmās zāles vai lāzerus, taču tas var mazināt dažādu spiediena samazināŔanu, Ä«slaicÄ«gi paaugstinot IOP. Tādēļ pacienti var izvēlēties izvairÄ«ties no kofeÄ«na divās stundās pirms acu mērÄ«jumiem vai ārsta apmeklējumiem.

Individuālā variabilitāte ir ievērojama. Kā norādÄ«ts, parastie patērētāji un jaunāki indivÄ«di (ar efektÄ«vāku kofeÄ«na metabolismu) parasti redz mazākas spiediena izmaiņas nekā kofeÄ«na jutÄ«gi vai maz toleranti cilvēki (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Ä¢enētiskie faktori, Ä·ermeņa svars un koeksistējoÅ”as asinsspiediena problēmas arÄ« spēlē lomu. Piemēram, mazie gēnu-diētas pētÄ«jumi norāda, ka tiem, kam ir Ä£imenes tendence uz augstu IOP, bÅ«tu jākļūst uzmanÄ«gākiem ar lielām kofeÄ«na slodzēm (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Savukārt L-teanÄ«ns ir parādÄ«jis relatÄ«vi konsekventus nomierinoÅ”us efektus visā subjekta grupā, lai gan trauksmes samazināŔanas apjoms atŔķiras.

KlÄ«niskās un riskaā€“iegÅ«Å”anas apsvērumi

Ņemot vērā riskaā€“iegÅ«Å”anas perspektÄ«vu, mērenais kofeÄ«ns (1ā€“2 kafijas krÅ«zes dienā) visticamāk ir droÅ”s lielākajai daļai glaukomas pacientu, it Ä«paÅ”i, ja viņu IOP ir labi kontrolēts ar medikamentiem. ÄŖslaicÄ«gs pieaugums par 1ā€“2 mmHg pēc krÅ«zes parasti ir normāls svārstÄ«bu diapazons (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). PozitÄ«vi, kofeÄ«ns var uzlabot modrÄ«bu, garastāvokli un koncentrÄ“Å”anos, kas var bÅ«t labvēlÄ«ga dzÄ«ves kvalitātei. Daži dzÄ«vnieku un Ŕūnu pētÄ«jumi pat norāda uz neiroprotekcijas antioksidantu ietekmi uz kafijas savienojumu (neatkarÄ«gi no IOP) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov), lai gan tas ir spekulatÄ«vs glaukomai.

Tomēr smaga vai binge patēriņŔ var bÅ«t kontrproducentÄ«vs. Ja pacients konstatē, ka viņu IOP ir augsts vai novēro redzes izmaiņas intensÄ«vas kofeÄ«na lietoÅ”anas laikā, bÅ«tu prātÄ«gi samazināt patēriņu. Glaukomas speciālisti bieži iesaka uzraudzÄ«t IOP pēc kafijas dzerÅ”anas, lai redzētu, vai indivÄ«ds ir jutÄ«gs. Savukārt L-teanÄ«na piedeva (stresa samazināŔanai) visticamāk neradÄ«s lielu risku. Standarta devās (100ā€“200 mg) tās galvenie ietekmes ir trauksmes mazināŔana un mērenas asinsspiediena kriÅ”anas (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Nav ziņu par L-teanÄ«na pasliktināŔanos IOP; gluži pretēji, tās spēja mazināt stresu var netieÅ”i palÄ«dzēt stabilizēt acu asins plÅ«smu. Ja pacients lieto antihipertensÄ«vas vai IOP samazinoÅ”as zāles, L-teanÄ«na pievienoÅ”ana parasti ir droÅ”a, bet jebkura piedeva bÅ«tu jāapspriež ar ārstu, lai izvairÄ«tos no negaidÄ«tām mijiedarbÄ«bām.

Kopumā, kofeÄ«ns mēdz izraisÄ«t Ä«slaicÄ«gas IOP paaugstināŔanās aptuveni 1ā€“3 mmHg, sasniedzot maksimumu apmēram stundu pēc ieņemÅ”anas un izzÅ«dot vairākās stundās (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Efekts ir vājāks parastajiem patērētājiem (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). L-teanÄ«ns ir pretēja aina: tas palÄ«dz samazināt stresam izraisÄ«to asinsspiediena un trauksmes pieaugumu, nezinot, lai aci kaitētu (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Glaukomas pacientiem, kas lieto medikamentus, bÅ«tu jāsalÄ«dzina kofeÄ«na modrÄ«bas ieguvumi ar tā nelielo spiediena stimulējoÅ”o efektu. Tiem, kuriem IOP ir vāji kontrolēts vai kam ir spēcÄ«gu Ä£imenes vēsture, bÅ«tu saprātÄ«gi samazināt kofeÄ«na patēriņu vai aizvietot to ar zaļo tēju (ar tās teanÄ«na saturu). Vienmēr konsultējieties ar oftalmologu, pirms veicat bÅ«tiskas diētas izmaiņas.

Secinājums

KofeÄ«ns un L-teanÄ«ns, parasti kafijas un tējas komponenti, patieŔām ietekmē acu fizioloÄ£iju. KofeÄ«ns var Ä«slaicÄ«gi paaugstināt intraokulāro spiedienu un sistēmisko asinsspiedienu (par ~1ā€“2 mmHg pie tipiskām devām) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov), turklu L-teanÄ«ns mēdz samazināt ar stresu saistÄ«tus asinsspiediena pieaugumus (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). SvarÄ«gi, ka kopumā pierādÄ«jumi liecina, ka mērena kofeÄ«na lietoÅ”ana nav galvenais glaukomas riska faktors (pmc.ncbi.nlm.nih.gov), ja pacienti paliek informēti par savu individuālo reakciju. Glaukomas pacientiem bÅ«tu jāņem vērā kopējais kofeÄ«na slogs, laika saskaņojums ar acu pilieniem vai testiem un Ä£enētiska vai veselÄ«bas riska profils. L-teanÄ«na lietoÅ”ana var bÅ«t izdevÄ«ga stresa mazināŔanai, ar minimālu kaitējumu. Visos gadÄ«jumos pacientiem jāapspriež piedevu lietoÅ”ana ar savu aprÅ«pes komandu, balansējot dzÄ«vesveida paradumus ar stingru IOP kontroli, lai aizsargātu savu redzi.

Patika Å”is pētÄ«jums?

Abonējiet mÅ«su jaunumus, lai saņemtu jaunāko informāciju par acu kopÅ”anu, ilgmūžību un redzes veselÄ«bas rokasgrāmatas.

Vai esat gatavs pārbaudīt savu redzi?

Sāciet bezmaksas redzes lauka testu mazāk nekā 5 minūtēs.

Sākt testu tagad
Å is raksts ir paredzēts tikai informatÄ«viem nolÅ«kiem un nav medicÄ«nisks padoms. Diagnozei un ārstÄ“Å”anai vienmēr konsultējieties ar kvalificētu veselÄ«bas aprÅ«pes speciālistu.

šŸ”„Populārā

glaukomaneiroprotekcijaintraokulārais spiedienstÄ«klenes ganglija Ŕūnasredzes lauksoksidatÄ«vais stressantioksidantiendotēlija funkcijamitohondrijitÄ«kleneantioksidantsiekaisums
Kofeīns, L-teanīns un IOP: Navigācija populārajās piedevās glaukomas gadījumā - Visual Field Test | Visual Field Test